猫咪尿频、尿血就是尿结石?还有自发性膀胱炎!

陈明明 执业兽医师猫咪 2021-11-14 21:35:24 527阅读 举报

猫咪频繁去猫厕,尿尿却很少,尿不出,甚至出现尿血,是尿结石还是尿路感染?不一定,还有一种常见的下泌尿道疾病很容易被忽略——猫自发性膀胱炎(FIC)。


猫下泌尿道疾病里有三大类最常见:猫自发性膀胱炎、结石、感染。猫自发性膀胱炎(FIC)最为普遍,在10岁以下的猫咪中猫自发性膀胱炎占比超过一半以上,算上猫自发性膀胱炎产生的尿路梗阻,可能达到总比例的75%, 反观感染和结石,实际上占比并不高。

猫自发性膀胱炎的病因暂不清楚,可能是单个或多个因素造成的,如长期食用干燥食物, 生活环境变化,多猫家庭等影响,猫咪因为情绪压力,尿液浓缩刺激膀胱壁诱发猫自发性膀胱炎。


猫自发性膀胱炎(FIC)有下面几个特点:


1 医学界不清楚猫自发性膀胱炎的具体发病原因,是自发性的。

2 我们知道猫自发性膀胱炎的发病和压力关系很大,被内分泌影响

3 猫自发性膀胱炎发生和细菌没有关系,膀胱无菌。

4 猫自发性膀胱炎可能产生糊状、泥沙状的细胞残渣+结晶混合物,导致尿路梗阻,但这不算是结石。

5 集中在年轻到中年(2-6岁)的猫,老年反而少。

1、猫自发性膀胱炎的猫通常会出现乱尿、排尿次数增加、尿痛、血尿等。

2、猫咪因为排尿疼痛感会频繁舔舐生殖器周围的毛发。 3、有的猫咪因为尿不出可能腹围增大,会在排尿时惨叫,原因是膀胱和尿道粘膜脱落的某些物质堵塞了尿道,还有脱水等表现


若24小时内不能让尿闭的猫咪排尿,很容易发生肾后性氮血症、代谢性酸中毒及高血钾症,严重时可能导致猫咪急性尿毒症而死亡。


猫自发性膀胱炎的诊断没有特定的程序,靠的是排除法:

1 尿检



无论穿刺取尿或者导尿时取尿都可以。非阻塞性猫自发性膀胱炎尿检结果正常,部分猫自发性膀胱炎还会出现血尿,若尿中检测出白细胞,应该注意,与脱落的粘膜上皮细胞区别。若有蛋白尿、结晶尿、菌尿应该进一步排除肾病、尿石症和其他代谢性疾病。

尿检要点

有几类猫尤其需要尿检,比如有肾病,甲亢,糖尿病,最近刚拔除过尿管,或近几个月插过尿管以及复发膀胱炎的猫。


膀胱穿刺取尿是验证感染,做到无菌导尿与导尿管一次性使用,细菌定量培养避免样本污染。

2 血液学检测



基本血液检测可以评估猫咪的健康状况,一般非阻塞性猫自发性膀胱炎检查结果正常。阻塞性猫自发性膀胱炎超过24小时,大多会出现高血钾症、肾后性氮血症,血液PH呈酸性以及急性尿毒症等。

3 影像诊断



X光以及B超可以帮助猫咪排除尿结石,膀胱肿瘤。猫自发性膀胱炎在检查过程中可以发现增厚的膀胱壁。


尿检过程也有机会涉及治疗。尿检可以让我们知道猫是否存在被感染的风险。另一方面,出现膀胱炎的猫,经过穿刺取尿的镇定甚至麻醉后,它们的下泌尿道痉挛也会得到缓解,减少强烈的尿感和一部分痛感,改善尿不尽尿淋漓的情况。

猫自发性膀胱炎的病因暂不完全清晰,治疗方案必须视病因不断调整,缓解猫咪症状。虽然部分猫咪会在5-7天后自愈,但治疗仍然很重要。


1 使用止痛药物


猫自发性膀胱炎发生时猫咪膀胱内尿液刺激提高,产生剧痛,需要用药缓解。

2 使用尿道解痉药物


猫自发性膀胱炎的猫咪排尿困难可能和精神紧张导致膀胱痉挛有关,舒缓尿道平滑肌,缓解痉挛,可以在一定程度上遏制剧烈尿感和尿不尽。

3 使用糖皮质激素


短期应用糖皮质激素对猫自发性膀胱炎有改善,需要告知主人糖皮质激素可能出现的副作用,但患糖尿病的猫咪禁用。

4 导尿


对于尿闭且导尿困难的猫咪,可以先进行膀胱穿刺,减轻膀胱内压再进行导尿。恢复排尿后,猫咪可能发生低血钾,要注意监测血液的离子水平并及时静脉输液。

5 更换高水份饮食



吃干粮是猫咪发生猫自发性膀胱炎的诱因之一,更换高水份饮食(比如猫罐头等湿粮)可以稀释尿液,缓解尿液对膀胱的刺激,是至今最有效疗法。

6 改善家庭环境


猫自发性膀胱炎应该存在环境压力诱因。要寻找潜在的病发原因,和其它猫相处不愉快,食物抢不到,猫砂盆清洁度不够好,家庭环境变化等等。

7 多多陪伴


增加陪伴猫咪的时间,改善心情来减轻猫咪压力。


情绪紧张与压力是导致绝大多数猫咪IFC的诱因,因此,预防IFC首先要先提高饮食含水量并改善环境。

1 增加摄水量


众所周知,吃干粮的猫咪较难摄入足够水份,患猫自发性膀胱炎风险越高。从现在起,尽量让猫咪多吃高水份的食物,诸如罐头,妙鲜包一类。给水盆里加一些带味罐头汤都是可以刺激饮水量的好办法,这也是猫咪为何偏爱厕所喝水的原因。


2 减肥


调查显示,患猫自发性膀胱炎的病例中胖猫咪更多,但肥胖和猫自发性膀胱炎之间的联系目前暂不明确。不管怎样,维持猫咪正常体重没坏处。

3 减压



猫咪的吃喝拉撒资源足够,地点隐蔽,主人多陪玩逗乐增加活动量。这些都做到了?那是刚刚搬家,或许更换了新的猫粮。猫咪是敏感的动物,压力缓解从细节出发。

4 其他


猫咪患猫自发性膀胱炎不只是泌尿系统的问题,而是内分泌异常和一种神经系统炎症,是“神经病”的表现,使用抗抑郁药物或Feliway熏香等,能在一定程度上帮助改善猫咪情绪。


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作者:陈明明 执业兽医师
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来源:猫咪
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